免疫三氧自体血回输在恶性肿瘤放化疗中的临床应用与效果观察

　　免疫三氧自体血回输在恶性肿瘤放化疗中的临床应用与效果观察

　　李 平 吴 军 袁小英 李秋龙 张宇清 崔伟燕

　　广东省第二人民医院

　　【摘要】目的:探讨免疫三氧自体血回输(AHT)疗法对恶性肿瘤疾病的治疗效果。方法:将300例恶性肿瘤患者按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组在放、化疗及常规西药治疗的基础上给予免疫三氧自体血回输治疗。治疗方案：5次/周，剂量：AHT 20ug/ml，100ml血液，气血比例1：1。结果:免疫三氧自体血回输观察组显效116例(77.3%);部分显效26(17.3%);总有效率(94.6%)。结论:免疫三氧自体血回输疗法联合放化疗及西药常规等综合治疗对恶性肿瘤患者的睡眠、食欲改善方面有一定疗效，并且能够较好地改善患者临床症状，提高患者的生活质量。

　　【关键词】免疫三氧自体血回输 恶性肿瘤 效果观察

　　三氧是一种活性氧，自然界称作臭氧，在医学领域的应用被称作三氧疗法。三氧医学的发展历史已逾一百余年，广泛用于肿瘤，风湿免疫性疾病，病毒性疾病和心脑血管性疾病的治疗，由于作用机制不明临床效果不稳定。直至最近10年，尤其是进入21世纪关于医用三氧疗法的系统作用机制才被阐释。在此基础上，伴随三氧设备的发展，三氧疗法逐渐摆脱了补充医学的地位，达到三氧治疗的新境界。恶性肿瘤是世界上最常见的不治之症之一，目前为止仍无特殊的治疗手段。为了提高放化疗患者的治疗效果，减轻治疗期间的毒副反应，2009年1月一2010年6月，我科应用免疫三氧治疗系统，为恶性肿瘤放化疗患者进行自体血回输治疗，起到改善恶性肿瘤患者生活质量的效果，现报道如下。

　　1 临床资料

　　300例患者按随机数字表分为观察组和对照组各150例，均为接受放化疗治疗的恶性肿瘤患者，其中男性189例，女性111例;年龄17—68岁。疾病种类：肺癌68例，胃癌38例，肝癌72例，直肠癌31例，鼻咽癌38例，脑瘤42例，其他11例。两组在性别、年龄、肿瘤分期等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)

　　2 方法

　　2.1 治疗方法对照组给予常规西药增强免疫力，护肝以及增加靶细胞的敏感性，包括胸腺肽、还原性谷胱甘肽、复方甘草酸苷，根据医生制定的放化疗方案合理治疗。观察组在此基础上加用免疫三氧治疗，疗程4周，5次/周，治疗剂量：AHT 20uv"ml，100ml，气血比例1：1。所有患者均坚持完成1个月三氧疗程。疗程结束后予自制的问卷调查表进行评估最终疗效。

　　2.2 疗效评价标准在治疗前与治疗后观察并记录肿瘤患者睡眠、食欲、精神状况，每项指标都以明显、部分明显、不明显分度，分别记1、2、3分，每项指标积分之和为患者临床积分。疗效指数=(治疗前临床症状积分一治疗后临床症状积分)/治疗前临床症状积分x 100%。显效为睡眠安稳、精神佳、食欲明显改善;有效为部分改善;无效为治疗前后一致。显效加有效为总有效。

　　3 结果

　　两组总有效率经去切概率法检验，P<0.05差异有统计学意义。观察组的总有效率明显高于对照组，见表1。

　　4 护理

　　4.1 治疗室准备三氧能引起肺脏代谢改变对呼吸系统有毒性，特别是上呼吸道纤毛细胞对三氧敏感，故治疗室应通风良好，保持空气新鲜，常规每天用含氯消毒剂喷洒地面消毒2次，治疗结束后紫外线空气消毒1次，严禁吸烟或使用明火等。

　　4.2 三氧的制备因三氧本身具有细胞毒性和治疗作用双重性且安全“窗口”很窄，有效浓度范围为20-40ug/ml。浓度过高会造成溶血，浓度过低又会成为“安慰剂”导致治疗无效，因此必须精确三氧浓度。我院引进医用三氧系统能有效的控制三氧浓度从而显示其治疗作用。

　　4.3 注意仪器的保护操作时严格按标准程序进行，保持仪器设备的清洁，尤其是取气喷嘴的清洁保护，操作后及时关闭取气喷嘴，取气口严禁用液体清洗。治疗前后严格检查电源保证氧气瓶、三氧治疗系统各接口连接正确，遵医嘱调至所需的治疗浓度。

　　4.4 AHT护理严格三查七对及无菌操作制度，避免发生输错血或污染血液等差错事故。应选取桡、正中等较粗静脉采血或回输，保证采血迅速防治血液凝固，回输时不宜过快，40-60滴/min为宜，无不适可逐渐增至80滴/分。密切观察生命体征的变化，注意有无面色苍白、出汗、胸闷等不适症状。

　　4.5 心理护理医用三氧治疗是一种新的治疗方法，有的患者持怀疑态

　　度。护士应加强与患者的沟通，介绍本疗法的优点且无不良反应，向患者介绍治疗成功的病例，缓解其心理压力，增加治疗疾病的信心，积极配合治疗。

　　5 讨论

　　三氧在体外与离体血液中的红细胞和免疫活性细胞膜的不饱和脂肪酸反应后生成脂质过氧化物和其他活性氧簇(ROS)，再回输体内充当进一步免疫、生化反应的信使和引物，诱导进一步的免疫级瀑反应，产生多种细胞因子，如干扰素、白细胞介素、转化生长因子等，进而完成对机体的免疫调节功能，并在病毒性疾病和肿瘤性疾病中发挥治疗作用。免疫三氧自体血回输治疗作用机理是通过氧化、诱导、激活循环系统、免疫系统等组织器官的代谢和功能，来治疗各种疾病、改善机体功能状态。特别对放疗、化疗、手术前预激活作用，放、化疗中的增敏、保护作用，免疫调节作用，能显著提高患者的免疫力和耐受力，增强患者的体质，有效帮助患者顺利接受放、化疗及手术治疗，增加放化疗的疗效，减轻其副作用。适用于各种恶性肿瘤如肺癌、肝癌、食道癌、大肠癌、卵巢癌、乳腺癌、软组织肉瘤、骨癌、淋巴瘤、皮肤癌等，能改善化疗后疲劳、睡眠、食欲下降、恶心呕吐、神经毒性(指端麻痹) 。通过临床观察发现，“三氧”治疗不仅可以直接提高多种肿瘤的疗效，还能有效缓解患者因肿瘤疾病消耗所带来的不适，尤其对于患者的睡眠、精神状况、食欲等方面。我科室在引进三氧治疗系统后，重点开展了肿瘤性疾病的相关辅助治疗。但是由于国内引进该项新技术时间尚短，缺乏大量的样本研究。我科室通过初步临床观察以及资料收集，发现免疫三氧治疗对肿瘤疾病患者的睡眠、食欲、精神状况有疗效，其中显效116例(77.3%)，部分显效26例(17.3%)。能够有效的获得改善睡眠、食欲、精神状况的效果，同时无明显不良反应，仅有一例出现过一过性嘴角麻痹。总之，医用免疫三氧治疗是一种新型的生物疗法，具有安全、多作用效应等特点。该疗法具有较好的应用前景，值得更多学者研究和临床推广。

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